临床医学

 

临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健廉、保护劳动力。临床医学是一门实践性很强的应用科学,重点在诊断与治疗疾病。

概述

  临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学。它根据病人
  

临床医学

的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾、病人,对病人直接实施治疗的科学。如内科学、外科学、妇产科学、儿科学等都属于临床医学。

临床医学性质

  在现代医学的结构与体系中,把临床医学归入应用医学范畴,这是因为临床医学需要在基础医学所取得的知识基础上诊治病人,二者的关系与基础科学(如数、理、化、天、地、生等学科)和应用科学(如各种工程技术)的关系有类似之处。然而还应看到,基础医学与临床医学的关系又有相当重要的不同之处。不仅基础医学的研究目的是为了认识人体的生命活动(主要是健康人的,也包括患病者的生命活动,下同)的奥秘,发现其中的规律,临床医学同样也担负着重要的认识生命活动的任务。
  同一般的应用科学相比,可以看到临床医学的活动并不局限于对已知理论的应用上,它的研究对象的未知因素相当多。医学的研究对象是自然界最高级的生物——人,而人的生命活动要受到各种自然因素和社会因素的综合作用,其复杂性大大超过其他自然科学。尽管医学活动几乎和人类的文明史同时开始,近代医学也与近代自然科学一道起步,但由于研究对象的难度大,至今生命科学的未知领域也要比其他自然科学大得多。对于疾病的认识也是一样,现在仍在陆续发现新的未知的疾病;即使对于已知的疾病,许多方面的认识也还有待于深化。然而,病总是要治的,病人要来求医,不管医生是否“认识了”他的病。临床医学当然不能等待基础医学把未知因素全部弄清后再去治病,只能努力减少这些未知因素的影响,设法达到治病救人的目的。这就是说,即使基础理论尚不清楚,也要试探或凭经验去解决实践中存在的问题,这种实践我们不妨称之为“摸索实践”。在这种实践中发展起来的临床医学在其历史上和认识上都早于基础医学,这是它同许多应用科学显著的区别之一。
  问题是科学研究的起点。医学中等待人们探索的问题,是由谁发现的呢?基础医学的发展固然有它自身的连续性,但是归根结底,医学中重大的问题往往首先是由临床医学提出来的,因为临床医学在其“摸索实践”的过程中,最能痛切地感受到基础理论的不足之处。
  回顾医学史我们可以看到,一切疾病都要靠临床医学(而不是基础医学)来发现,一切疾病在活体上的表现及其变化规律即“临床相”(clinicalmanifestation),也是靠临床医学来确认的——即使在基础医学已有相当规模的今天也不例外。如本世纪六十年代对新几内亚的库鲁病(Kurn,新几内亚震颤)的发现,七十年代在美国对军团病(Legionellosis,嗜肺性军团病杆菌感染)的发现,八十年代对获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmune deficiencysyndrome,AIDS)的发现等等,都是如此。在临床上首先发现了这些新的疾患,确定了它们是未知的特殊的病种,再由基础医学去深入研究其本质。而人们对疾病的临床表现(临床相)的认识,也总是先行于对疾病的病因、发病机制等基础医学的认识。事实上,临床工作中已经发现了的许多疾病表现的规律,目前还未得到基础医学的解释,例如红斑狼疮患者女性多于男性;食管癌患者总数男性多于子女性,但是在食道的第一个生理缩狭段发生癌变者中,女性多于男性。伤寒与斑疹伤寒都可出现皮疹,但伤寒患者的皮疹多见于胸腹部,而斑疹伤寒急者则背部及四肢也常有皮疹出现。这些差别的发生机理至今仍不清楚,医学对这类临床上无法用已有的知识解释的现象进行深究,往往能导致理论上新的发现。将来由于科学技术的进步,人类将会接触到许多新的物质,或新的社会生活条件(如电磁波、人工合成物质、人工气候、优越的生活方式,紧张的生活节奏等等),这些因素可能对人的健康产生什么影响尚难以预料,因此,临床医学发现新疾病的功能应当加强。
  由此可见,临床医学的性质既属于应用科学,又不是单纯的应用科学,它在疾病的科学发现中起着重要的作用。这样,从事临床工作的医生就不应把自己的工作视为简单的重复性劳动,而应看到自己所肩负的科学发现的责任,应该使自己在应用已知理论治病救人的同时,不放过一切科学发现的机会,做探索未知世界的先锋。

发展历史

  现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发
  

临床医学

病机制和病理生理改变,推动了临床医学的进一步发展和提高。经过多年的发展,逐渐形成了许多分科和专业。如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。目前至少包括50余个学科、专业。为人类的健康事业做出了重要贡献。

业务培养目标

  业务培养目标:本专业培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫
  

 

生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。业务培养要求:本专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识,受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练.具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。毕业生应获得以下几方面的知识和能力:
  1.掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识
  2.掌握常见病多发病诊断处理的临床基本技能
  3.具有对急、难、重症的初步处理能力
  4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规
  5.掌握医学文献检索、资料调查的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。

主干课程

  主干学科:基础医学、临床医学。
  

相关书籍

主要课程:人体解剖学、组织胚胎学、生理学、分子生物学、生物化学、人体寄生虫学、医学免疫学、医学微生物学、医学心理学、细胞生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、预防医学、手术学、医学伦理学、医学遗传学、医学影像学、诊断学、局部解剖学、儿科学、妇产科学、核医学、内科学、外科学、中医学、传染病学、耳鼻喉科学、精神病学、皮肤性病学、神经病学、眼科学
  主要是实践性教学环节:毕业实习安排一般不少于48周。
  修业年限:五年
  授予学位:医学学士
  相近专业:临床医学 麻醉学 医学影像学 医学检验 放射医学 视光学 康复治疗学 精神医学 医学技术 听力学 医学实验学 医疗美容技术 医学影像技术 康复治疗技术 医学检验技术 法医学
  想学好临床医学,上学期间要努力培养ASK能力。
  第一要有A,A是指态度,做一个医生首先必须要知道怎么尊重人,也就是说要有医德。
  第二要有S,S就是能力,技能,也就是我刚才讲的各种各样的能力,要有解决问题,能够治病,能够救死扶伤的能力。
  第三是K,K是知识,知识就是你是某一专科的,那你要懂得这个专科所有国内外最新进展都很熟悉。
  如果有色盲症或视力超过800度不适合报考临床医学。

培养规格

1.德育方面

  1.热爱祖国,热爱社会主义,拥护中国共产党的领导。
  
  

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2.树立辩证唯物主义和历史唯物主义世界观;有理想、有道德、有文化、有纪律。
  3.热爱医学事业,具备良好的职业道德素质及医学人文精神,具备全心全意为病人服务、实行医学人道主义、为医学事业敬业终身的精神。

2.智育方面

  1.掌握医学基础学科的基本理论与方法,掌握与医学相关的数
  理化等自然科学的基本理论与方法。 2.掌握临床医学学科的基本理论与临床技能。
  3.掌握公共卫生及医学相关方面的知识。
  4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规。
  5.掌握医学文献检索、资料调查的基本方法。
  6.掌握计算机的基本知识和操作技能。
  7.掌握一门外语。

3.其他方面

  1.掌握一定的体育和军事基本知识;达到国家规定的大学生体育合格标准,能够履行建设祖国和保卫祖国的神圣义务。2.具有良好的心理素质、乐观向上的生活态度。
  三、学制及学习年限:学制五年,学习年限五至八年。
  四、毕业最低学分:239+8
  五、授予学位:医学学士

开设院校

  (一本、二本院校)
  

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北京:
  北京协和医学院(八年)
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  上海:
  复旦大学上海医学院(五年)(七年) (八年)
  上海交通大学医学院(五年)(七年) (八年)
  同济大学(五年)(七年)
  天津:
  天津医科大学(五年)(七年)
  南开大学(七年)
  安徽:
  安徽医科大学 (五年)(七年)
  安徽理工大学(五年)
  蚌埠医学院(五年)
  皖南医学院(五年)
  福建:
  福建医科大学(五年) (七年)
  

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  甘肃:
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  中山大学(五年)(八年)
  广州医学院(五年)
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  汕头大学(五年) (七年)
  暨南大学(六年)
  广西:
  广西医科大学(五年)(七年)
  右江民族医学院(五年)
  桂林医学院(五年)
  贵州:
  贵阳医学院(五年)
  遵义医学院(五年)
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  海南医学院(五年)
  河北:
  河北医科大学(五年)(七年)
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  河南大学(五年)
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  黑龙江:
  哈尔滨医科大学(五年)(七年)
  牡丹江医学院(五年)
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  佳木斯大学(五年)
  湖北:
  武汉大学(五年)(七年)(八年)
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  扬州大学(五年)
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  内蒙古:
  内蒙古医学院(五年)
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  四川大学(五年)(七年)(八年)
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  山东大学(五年)(七年)
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  绍兴文理学院(五年)
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  杭州师范大学(五年)

课程简介

1.系统解剖学学时

  内容简介:系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构及其发生、发展规律的学科,是
  
  

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医学科学中的一门重要的基础课。其任务在于使医学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义,为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。

2.局部解剖学学时

  内容简介:局部解剖学是在人体系统解剖学的基础上,着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学,是临床医学特别是外科学、妇产科学等手术学科和影像诊断学科的重要基础学科,是人体解剖学的重要组成部分。
  临床医学

3.组织学与胚胎学学时

  内容简介:组织学与胚胎学是相互关联的两门学科,习惯列为一门专业基础课程。组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学。胚胎学主要是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机理的科学,其研究内容包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。

4.生理学学时

  内容简介:生理学是研究机体正常生命活动规律的一门课程,属专业基础课。本课程的总任务是使学生学习人体各器官的基本功能,认识机能与结构的联系,机体的整体统一性及与环境的对立统一关系。其内容包括细胞、组织、器官和系统的基本功能及其功能调节。

5.生物化学学时

  内容简介:生物化学是运用化学的理论与方法,从分子水平研究生命现象的科学,是一门专业基础课。本课程的总任务是使学生获得生物化学的基本理论、基本知识和基本技能。其内容包括蛋白质与核酸化学、维生素、酶、生物氧化、物质代谢及其调节、肝脏生化和酸碱平衡等。

6.药理学学时

  内容简介:药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的一门科学,是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。药理学的内容包括两个方面:一方面研究药物对机体的作用和作用原理,称药物效应动力学(简称药效应);另一方面研究机体对药物的影响,称药物代谢动力学(简称药动学)。其总任务是通过药效学和药动学的学习,使学生获得临床合理用药的理论知识。

7.病理学学时

  内容简介:病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质的发生发展的规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
  临床医学

8.预防医学学时

  内容简介:预防医学是一门独立的学科,它以环境—人群—健康为模式。主要内容包括环境与健康、常见疾病防制、预防保健策略和措施、人群健康研究的统计学方法和人群健康研究的流行病原理和方法。

9.医学免疫学学时

  内容简介:医学免疫学是一门新兴的学科。它是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学。主要内容包括免疫学发展简史、免疫系统的组织结构、免疫系统的生理功能——免疫应答、免疫病理和免疫学的临床应用。

10.诊断学学时

  课程内容简介:诊断学是一门关于诊断疾病的基本知识和基本检查方法的课程。它是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课,也是学习各门临床课的入门和基础。主要内容包括常见症状、问诊、体格检查、实验检查、心电图检查和其他检查等。[1]

毕业前景

  权威发布 根据人事部2006年高校毕业生就业接收及2006年需求情况调查分析,临床医学专业属于社会需求较多的20类专业之一。但近些年医科类热门专业的毕业生就业中一个十分突出的问题是人才分布不平衡。一方面是尽管大中城市的大医院人才饱和,但毕业生还都想往里挤;另一方面是小医院、街道医院、乡镇医院缺
  
  

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乏人才,可毕业生又不想去。临床医学工作中风险低
  目前国内各高校临床医学专业学生在五年学习期间,除了要学习医物理学、人体解剖学、组织学等知识以外,还要掌握医学免疫学、医学心理学、神经病学、精神病学的理论。临床医学专业对学生的身体条件有一定的要求。但是在应聘时,不少医院都要求求职者具备复合型能力,不仅要对外科熟识,动过多例手术,而且还要在内科或者是专科干过几年。而近几年新兴起的整形外科也是求才若渴。传统意义上比较小却很实用的专业,例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持续增长。业内人士解释说,学了这些专业,在将来工作中风险系数较低,自己开私人诊所也比较容易。
  就业预期
  有关职业指导专家表示,随着医疗制度改革的不断深化,民办医院将会得到更大的发展,这会使临床医学专业的学生更为抢手。另外,由于人们的工作压力、生活压力不断增大,人的患病率也在增加,现有的医疗系统还不能满足更多病人的需要,这就形成了医疗行业的卖方市场。所以,只要找准定位,会越来越吃香。

学科历史

  临床医学现代临床医学随着基础医学的发展不断进步。基础医学的众多学科日益深入地阐明了疾病的病因、发病机制和病理生理改变,推动了临床医学的进一步发展和提高。经过多年的发展。逐渐形成了许多分科和专业.如传染病科、神经科、心脏科、肾病科、内分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矫形外科、胸心外科、神经外科、肿瘤科、儿科、妇产科、老年病科、放射科、急症医学科和重症监护学科等。目前至少包括50余个学科、专业。为人类的健康事业做出了重要贡献。
  临床医学的地位与研究生培养在整个医学范围中,临床医学在很大程度上起着引导医学方向的作用。临床医学研究生培养包括临床医学研究生和临床实验研究生。前者以临床实际工作能力的严格训练为主,以培养临床专门人才为目的;后者以与临床有关的科学研究训练为主培养能在临床实验室独立进行科学研究的高级专门人才。
  学科现状。
  近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是:(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床,使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理,使疾病的诊断水平有了极为显著地提高;(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展,微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显著的进步;(3)器官、组织和细胞移植,人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。[2]

专业现状与发展趋势

  现状:近二三十年来临床医学在不少领域取得了许多进展。较为突出的是:(l)计算机断层摄影(CT)、磁共振(MRI)、二维超声、血管造影、核医学显像、内镜技术等用于临床,使许多疾病的诊断以直观的图像代替了单纯根据临床症状和简单的理学检查的推理,使疾病的诊断水平有了极为显著地提高;(2)介入治疗、内镜治疗、放射治疗的发展,微创外科的兴起使许多疾病的治疗水平有了显著的进步;(3)器官、组织和细胞移植,人工器官、人工组织的研究使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机;(4)分子生物学、细胞生物学、组织化学、基因工程等技术的发展在阐明病因、发病机理以及诊断和治疗方面显示了重要的前景。 发展趋势:临床医学与预防医学、基础医学的结合将更密切。随着科学技术的突飞猛进,许多新技术、新材科和新药(包括基因重组生物因子等)将有力地推进了临床医学的发展,医学模式已经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健,即使全国人民得到良好的第一线医疗服务的全科医学也在悄然兴起。[3]